第(2/3)页 宫内节育器也会失信 宫内节育器是生育过一个孩子的育龄夫妇的较好的避孕措施。目前临床首选的宫内节育器是带铜t形宫内节育器。但是每个妇女的子宫形态不一样，所以并不是最好的宫内节育器就一定适合每一个人，只有适合自己的才是好的。 宫内节育器失灵的原因主要是脱落和移位。造成脱落的原因是放置后未按规定时间休息，干了重活，宫颈松弛，节育器与宫腔形态不合，月经过多，节育器被冲出。子宫收缩力过强和子宫脱垂则可引起宫内节育器移位。宫内节育器还会带来月经量过多、不规则出血的副作用。所以，放置宫内节育器后要在一个月、三个月、六个月和十二个月各随访一次，以后每年随访一次。 避孕的候补队员：紧急避孕 紧急避孕是指那些在无防护性生活或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿妊娠的发生而采用的避孕方法。它主要运用于性生活中未使用任何避孕方法或避孕失败及遭到性暴力的情况。 目前常用的紧急避孕方法有两大类：带铜宫内节育器和紧急避孕药。 对于以后不再生育或较长时间内无生育计划的妇女，性生活后放置宫内节育器是一种较为理想的紧急避孕方法，而且它还可长效避孕。一般应在无保护性生活后5天（120小时）内放置。 紧急避孕药的避孕效果不如常规避孕方法，并且紧急避孕药中激素的含量通常是短效口服避孕药的几倍，因而用药后的副作用相对较高。所以，紧急避孕药不适于经常、反复使用，更不能用它来代替常规避孕方法。 另外，服用紧急避孕药要注意： 1.紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用，服药后不能再进行无防护措施的性交。 2.服药后有少量**出血不是避孕成功的标志；如果不是月经量样出血，应及早到医院检查。 3.服药后一小时内发生呕吐，应尽快补服一次。 选择避孕的方法时一定要为自己量体裁衣 1.新婚夫妇不宜用宫内节育器。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针）。以男用避孕套、女用短效口服避孕药为佳。 2.哺乳期妇女反对用延长哺乳期的方法来进行避孕，以男用避孕套、女用**隔膜加避孕药膏为佳，不宜用口服避孕药。三个月一次的长效避孕针即“狄波普维拉”，是一种单纯的孕激素，是唯一可用于哺乳期的避孕针。产后42天，如果子宫恢复完全，也可放置宫内节育器。 3.独生子女夫妇以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可；如果决定不再生育，则可以行结扎术。 4.更年期妇女以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。更年期妇女的卵巢功能已逐渐衰退，部分妇女月经紊乱，而那些口服或注射的避孕药，会加重经期的紊乱。更年期妇女避孕措施都要坚持到停经后一年，宫内节育器也要在停经后一年才取出。 尿频、便秘、腰酸背痛……快来帮帮孕妈妈 怀孕期间，孕妈妈的身体会出现一些生理性变化，如尿频、漏尿、痔疮、便秘、呼吸困难、腰酸背痛、静脉曲张、水肿和体位性低血压等。 对于不太严重的症状，通过一些简单的措施即可得到改善，严重时必须立即就医。 怀孕以后，孕妈妈的身体会发生一系列的生理性变化。这些变化大多是为了孕育胎儿和准备分娩所必需的，也是大部分孕妈妈都能适应的。例如，最突出的就是随着胎儿的成长，胎儿的安乐窝——子宫也一天天地增大。增大的子宫对其他器官的压迫会随之增加，孕妈妈可能会出现这样或那样的症状，如果不是太严重，只要自己相应地采取一些简单的措施便能使症状缓解，无需过分紧张。当然，如果症状严重，就要及时请医生帮忙解决了。 尿频和漏尿 妊娠第2～3个月时，由于增大的子宫在骨盆腔内压迫了膀胱，受压的膀胱容量减少，因而出现了尿频。待怀孕3个月后，增大的子宫进入腹腔，膀胱不再受压，尿频现象自然消失。但到了妊娠晚期接近临产时，由于胎头下降，再度挤压膀胱，尿频的现象又会重新出现。 另外，由于膀胱受压，尿道括约肌松弛，所以每当大笑、咳嗽或打喷嚏等造成腹内压力增高时，就会有尿液不由自主地漏出。这些都是属于正常的情况，无需做特殊处理，产后会自然消失。 但若伴有尿痛或排尿困难时，就要注意是否合并泌尿道感染，应及时请医生检查。 痔疮与便秘 妊娠晚期，由于胎头压迫盆腔血管，使直肠下段及肛门周围的静脉血回流受阻，血液淤积而形成痔疮。另外，妊娠时体内黄体酮的水平较高，导致肠壁的肌肉较松弛，肠蠕动减弱，容易发生便秘，特别在妊娠晚期，增大的子宫压迫了肠道，使便秘的情况更为加重，而便秘又会使痔疮加重。 如便秘和痔疮不很严重则无需治疗，通常在产后会自然消退。但为了防止痔疮加重，应注意避免便秘。方法是：养成定时排便习惯；每天要有适当的运动；避免长时间站立或久坐；多吃含高纤维的蔬菜和水果；少食辛辣和刺激性食物；补充足够的水分等。特别要注意的是：切不可因便秘而盲目用力排便或使用强泻药，以免引起宫缩，造成流产。 呼吸困难 妊娠晚期，逐渐增大的子宫将横膈往上顶，膈肌的活动受到限制，妨碍了正常的呼吸。当孕妈妈从事稍微用力的活动甚至讲话时会有透不过气的感觉，特别在闷热的夏天或人多、空气不流通的地方，这种憋气和呼吸困难的感觉更加明显。这也是属于较常见的妊娠生理现象。 遇上这样的情况时，孕妈妈应尽量避免到太拥挤的公共场所，多到户外呼吸新鲜的空气；尽量多休息；睡觉时可将枕头垫高，采取半卧位或侧卧姿势。通常至分娩前的1个月，胎头下降，进入骨盆，对横膈的压迫减轻，气喘常可缓解。如果气喘严重，或原来有心肺疾病者，应及时找医生处理。 腰酸背痛 不少孕妈妈都会有腰酸背痛的感觉。一方面是由于妊娠时增大的子宫压迫盆腔的组织和神经，不断增加的体重亦加重了脊柱的负担；另一方面是腹部增大使身体重心后移，孕妈妈为了保持身体姿势的平衡，腰向前凸，肌肉、神经受到牵拉，背伸肌紧张，因而导致腰酸背痛。 遇到这种情况，孕妈妈应保证充分的休息，除晚上保证足够的睡眠外，中午应安排至少1小时的午睡时间。另一方面，要进行适当的运动锻炼，如做运动量较小的体操、清晨或晚饭后散步等；衣着要宽松舒适，穿平底或低跟鞋；经常变换坐立和睡眠的姿势。 静脉曲张和水肿 部分孕妈妈由于增大的子宫压迫了腹腔的大静脉，使下肢、会阴部等处的静脉因血液回流不畅而增粗，在下肢及会阴皮下可出现一些隆起的“青筋”，这就是曲张的静脉。由于血液循环不畅通，严重时会出现双腿疼痛。另一方面，由于怀孕期间内分泌的改变，会造成水分和盐在体内潴留，加上增大的子宫压迫下腔静脉，下肢血液回流障碍，有时可以引起下肢浮肿。一般来说，这种情况引起的浮肿是较轻微的，休息后可自然消退。 减轻静脉曲张和下肢浮肿的方法，主要是改善下肢的血液循环。孕妈妈要避免长时间的站立；要经常注意把脚抬高休息；睡觉时可适当垫高下肢和臀部，以利于下肢及会阴部的静脉血液回流。如果浮肿严重，应及时请医生处理。 怀孕期间应注意下面几点 1.适当休息，避免过度疲劳和剧烈运动。 2.孕期的前3个月和后3个月避免性生活。 3.避免接触有毒物质和射线。 4.尽量不吃药，确实需要时要向医生说清楚已怀孕，尽量选用对胎儿影响小的药物。 5.加强营养，特别要注意补充蛋白质和多种维生素。 6.不嗜烟、酒。 7.及早到医院检查，确定是否怀孕，什么时候怀的，测量血压等，这对确定预产期和了解孕妈妈的基本情况有好处。 8.怀孕12周时最好到医院做一次妇科检查和b超检查。 9.怀孕20周后定期到医院做产前检查，然后按产科医生的建议做。 准妈妈，明明白白做b超 孕期做b超检查是必要的。 就目前而言，临床b超检查是安全的，有必要就应该做。 孕期超声检查的准确率并非百分之百。 孕期b超检查对孕妇来说并不陌生。为了能生出一个健康的小bb（宝宝），几乎每位准妈妈都很重视孕期的b超检查。但问题也随之而来：随着医学知识的普及，大多数准妈妈们都知道过多的x射线会对孕妇自身和bb有损伤，于是准妈妈们开始担心：经常做孕期b超安全吗？b超到底可以检测出哪些疾病？有没有必要做呢？何时做为宜？下面我们就这些问题作出解释。 b超可以检测出哪些疾病 b超是一种无损伤无痛苦的检查方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，也可将bb的状况清楚地显示出来。例如bb的肝脏、肾脏、胃、膀胱、心脏以及胎头和脊柱，都可以在b超仪上显示。医生通过b超诊断仪可观察到bb各孕期的活动状态，例如晚期妊娠时bb的呼吸，bb吞饮动作以及有规律的胎心搏动。 b超测量bb的数据，往往可以测算bb与孕期是否相符，可以观察胎头方位，确定生产方式，胎盘成熟度及羊水量等，还可以判断有无胎盘老化。 通过做b超，可以在产前检测出一些bb畸形，以便在产前给予及时处理，保证优生。 做b超，bb安全吗 明白了做b超的种种好处，许多准妈妈可能还是心存疑虑：做b超对胎儿安全吗？会不会引起其他的损伤？ b超对人体或bb有害还是无害，关键在于超声的剂量，在安全范围内的超声剂量的高限叫阈值。就是说，当产科使用的b超剂量小于阈值时，它是无害的，反之大于阈值时，则可能会产生有害的效应或损伤。目前临床上的超声波有诊断超声与治疗超声之分，就剂量而言，治疗超声对人体是有一定的损伤或影响的，而诊断b超，在正规的医院，在经过严格专业训练的医生或技师操作下，b超仪器功率和照射时间都会控制在安全范围内，不至于对人体或bb造成损害。 超声波的剂量除了与仪器的功率大小有关外，另一重要问题是辐射时间。一般认为妊娠三个月内应慎做b超，但若临床诊断需要，还是可以做b超的，否则延误诊断，对有问题的bb未能及时采取措施，后果将不堪设想。例如，一女士怀孕两个多月，流血二十多天，医生开单做b超以了解bb是否存活，但她听一些朋友说，怀孕早期不能做b超，便拒绝检查，继续“保胎”，最后因胎死宫内时间太长，出现凝血机制障碍，刮宫时引起大出血，险些随bb而去。这一沉痛的教训，应引起准妈妈们的警惕。 孕妇做b超何时为宜 有些孕妇过分关注腹中bb，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕b超检查会对bb产生不良影响而拒绝做b超。那么b超到底如何做才适宜呢？ 从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为宜。第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为此时羊水相对较多，bb在宫内有较大的活动空间，做b超有较好的对比度，可以对bb从头检查到脚，能清晰地看到bb各个器官，特别是四肢易显示。 第二次检查在妊娠后期（28周以后），以了解bb生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等，还可以帮助医生确定胎位。 如果妊娠不正常，就需根据病情决定b超检查的次数了，例如羊水过多时，可能要在治疗前后经常重复测量羊水量。又如妊娠超过40周后，每周可能需要1～2次b超检查，以测量羊水量及评估bb在宫内的状况。 孕妇做b超还须看准时机 b超检查的准确性除了受到仪器本身及检查者的技术和经验影响外，还与检查时机有关。 在怀孕的早期阶段（怀孕12周末以前），b超最早在怀孕5周后可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时,可以看到明显的畸形。如有异常情况像流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，b超也能做出诊断。在怀孕中期（第13周至27周末），b超主要用于了解bb各部位、各器官的发育是否正常，特别是bb有无畸形。在怀孕晚期（28周以后），除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查bb的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以帮助医生确定胎位。一般认为，检查肢体最好的时机是在怀孕中期。 除了b超检查，孕妇还要掌握好预产期 很多人知道预产期的计算公式，即最末次来月经的那个月份加9（或减3），日期加7为预产期。其实，这种算法是按28天的月经周期来推算的，实际上，并非所有女性的月经周期都为28天，所以这种算法多不准确。 如果孕妇能比较确切地知道自己的排卵日，那么由排卵日算起的38周即为较准确的预产期。而分娩延期一周左右也属正常，但妊娠达到或超过42周称为过期妊娠。过期妊娠易发生胎盘老化、羊水减少，对胎儿、孕妇都不利，要注意避免。 因此，孕妇在接近预产期时，不要盲目等待，应及时到医院检查，观察胎盘、胎动、羊水的情况，如果条件成熟，应当机立断结束妊娠。 顺产还是剖腹产 分娩有两种方式，顺产和剖腹产。 对于身体正常，状况良好的产妇，顺产更有利于母婴的生命安全和健康。 如今，有很多方法可以使选择顺产的产妇避免分娩时的疼痛。 第(2/3)页